新竹一名40多歲男性平時有良好運動習慣,斷斷續續咳嗽一個多月,於一般門診治療沒有效果;後來開始發燒且有食慾不佳合併體重減輕之情形,而至台大新竹分院急診求治。醫師透過胸部X光及電腦斷層影像檢查,發現病患的右側肋膜積水、右下肺膿胸,會診隱適美胸腔外科收入院治療,發現是結核病。
醫師邊建榮說,若是咳嗽超過兩週,咳嗽有痰、胸痛、沒有食慾或是體重減輕等症狀。建議儘早到感染科或胸腔內科接受進一步檢查,以查明病因,早期診斷、早期治療 。
這次醫師運用胸腔內視鏡取代傳統開胸手術切除病灶,減少術後恢復時間並縮小傷口範圍。切除的檢體病理切片報告為壞死性肉芽腫,因此第一時間懷疑為結核病導致膿胸。會診感染科醫師給予抗結核藥物治療並轉至負壓隔離病房治療,痰液檢驗確診為陽性,經二週口服肺結核藥物治療之後,病患返家後,仍持續接受疾病管制署的都治計畫追蹤與持續用藥。
如果你是戴局部活動假牙的患者,每次進食後,就要刷假牙(用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗),更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者,在每次進食後,漱口,刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出,並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中,睡覺時絕對不可以戴假牙,這是為了讓口腔組織得到休息,同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用活動假牙的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡,但要注意使用後應採用流水沖洗,去掉殘留液。(一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可)浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水,這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗,或者使用各種化學藥物浸泡,因為假牙多為塑膠材質,這樣會很容易變形,如果配戴過程有感覺到不適應的地方,千萬不要用自己動手修改,應該要即時醫院檢查或調整,如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話,要趕快回診處理,並同時將折斷的部分帶來給醫生唷!
邊建榮呼籲,結核病不是老年人的專利,即使是平常有運動習慣的年輕人亦有可能得到。依據疾病管制署網站的流行病學資料顯示,結核病仍持續普遍存在於全世界,臺灣一年四季都有病例發生,男性發生率高於女性,65歲以上老年人比年輕人高,但是不代表年牙齒矯正輕人不會發生結核病,案例中個案就是。
邊建榮說明,除咳嗽之外,結核病人常見的症狀還包含胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒以及咳血等,結核病可能發生在人體任何器官或是組織,很幸運的是,遵守抗結核藥物使用方式好好接受治療,幾乎可以百分之百痊癒。
前牙矯正使用的迷你骨釘以及骨板,經常被運用在神經外科、整形科、骨科上以及矯正牙齒上,一般在矯正治療時需要強而有利的「錨定」做支柱,而後牙的根牙穩固,常被用來做矯正時的錨定。最新的矯正技術,是將迷你骨釘或骨板鎖在骨中來移動牙齒,可依需要放在最有利的位置,矯正完成後再將骨釘拆除即可。
前牙矯正以往是以鋼套矯正,在移動牙齒往往是雙向移動,如果暴牙情況嚴重的病人,就需要更多的空間把前排的牙往後移動;迷你植釘矯正技術可以讓牙齒單向移動,增加移動空間,固定力也比骨釘還要好。但,狀況較嚴重的患者還是要在裝置傳統鋼套,但可利用骨釘的力量讓治癒效果更好。